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男病人导尿术操作流程

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1男病人导尿术操作流程 Empty 男病人导尿术操作流程 周一 七月 18, 2011 2:14 am

学医的


小学生

男病人导尿术操作流程
一、目的:
1、直接自膀胱引出未受污染尿液.
2、解除尿潴留,为病人减轻痛苦。
3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤。
4、昏迷、尿失禁、会阴部损伤时,保留导尿管以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。
5、鉴别尿闭及尿潴留,测定残余尿,以助诊断。
6、抢救休克或危重病人须正确记录尿量、比重以观察病情。
二、用物:
1、消毒清洗包(弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2)、手套1只(左手)、消毒溶液;纱布3块。
2、导尿包(洞巾、治疗碗2、弯盘、大棉球、止血钳1、镊子2、纱布1)消毒液。
3、其他物品:持物钳、手套、双腔气囊导尿管、30ml注射器、生理盐水、一次性贮尿袋、小垫巾、便盆。
三、操作步骤:
1、携用物至床旁→查对:老师请问您叫什么名字?张老师我看一下腕带
→解释:张老师,您待会就要手术了,我现在要为你导尿,以排空膀胱中的尿液,防止膀胱在术中误伤。希望您能配合,我会很轻的,谢谢。
→关门窗→遮挡病人。
2、洗手、戴口罩
3、体位:操作者站在病人右侧→病人取仰卧屈膝位→双腿略向外展→脱去对侧裤腿→盖在近侧腿上→对侧大腿用盖被遮盖→露出会阴。
4、清洗消毒:将小垫巾垫于病人臀下→打开清洗包→弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间→到消毒液→左手戴手套→清洗消毒:阴阜(1次)→阴茎背面(对侧-背面-近侧)消毒3次→纱布包裹阴茎→阴茎内面(3次)→阴囊(4次)→换钳→左手用纱布提起阴茎后推包皮→充分暴露冠状沟→由内向外呈螺旋形向下清洗消毒尿道口→***至冠状沟3次→在阴茎与阴囊之间垫一纱布→洗毕,取下手套放包内,清洗包放治疗车下层。
5、消毒:两腿之间打开导尿包→倒消毒液→倒生理盐水20 ml→放尿管、一次性注射器、一次性引流袋→戴手套→铺洞巾→抽生理盐水15 ml→检查气囊充盈情况和是否漏气→尿管末端接引流袋。
6、导尿:润滑导尿管18—20cm放于治疗碗内→左手取纱布扶阴茎→右手用止血钳夹消毒棉球再次消毒(由尿道口向外旋转擦拭4次)→换钳→ 用另一止血钳持导尿管插入尿道约20--22厘米→见尿后再插入2厘米→松开左手→固定导尿管→向水囊内注入15ml生理盐水→检查尿管是否固定好→将引流袋固定在床旁。
7、导尿毕:擦净外阴→脱去手套→整理用物弃于治疗车下层→协助病人穿裤→整理床单元→协助摆好舒适体位→观察病情→
8、交待注意事项(张老师,我现在已经把尿给您导好了,有什么不适请告诉我,请不要自己牵拉尿管,尿管不能高于床沿防止逆行感染,你配合得很好,谢谢。) (严格无菌技术,防止感染。尿潴留患者首次排尿不超过1000ml.。动作轻柔,选择合适导尿管,避免损伤尿道粘膜。不要牵拉尿管,防止损伤。不要把引流袋高于耻骨联合,防止逆行感染。如需作细菌培养,用无菌标本或试管接取尿液5 ml,盖好瓶塞,严防污染。)
9、洗手、作好记录。







女病人导尿术操作流程
一、目的:
1、直接自膀胱引出未受污染尿液。
2、解除尿潴留,为病人减轻痛苦。
3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤。
4、昏迷、尿失禁、会阴部损伤时,保留导尿管以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。
5、鉴别尿闭及尿潴留,测定残余尿,以助诊断。
6、抢救休克或危重病人须正确记录尿量、比重以观察病情。
二、用物:
1、消毒清洗包(弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2)、手套1只(左手)、消毒溶液。
2、导尿包(洞巾、治疗碗2、弯盘、大棉球、止血钳1、镊子2、纱布1)消毒液。
3、其他物品:持物钳、手套、双腔气囊导尿管、30ml注射器、生理盐水、一次性贮尿袋、小垫巾、便盆。
三、操作步骤:
1、携用物至床旁→查对:老师请问您叫什么名字?张老师我看一下腕带
→解释:张老师,您待会就要手术了,我现在要为你导尿,以排空膀胱中的尿液,防止膀胱在术中误伤。希望您能配合,我会很轻的,谢谢。
→关门窗→遮挡病人。
2、洗手、戴口罩
3、清洗外阴:能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
4、体位:操作者站在病人右侧→病人取仰卧屈膝位→双腿略向外展→脱去对侧裤腿→盖在近侧腿上→对侧大腿用盖被遮盖→露出会阴。
5、清洗消毒:将小垫巾垫于病人臀下→打开清洗包→弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间→到消毒液→左手戴手套→右手持止血钳夹消毒棉球擦洗阴阜(3次)→对侧大阴唇→进侧大阴唇,左手拇、食指分开大阴唇→擦洗对侧小阴唇→进侧小阴唇→换止血钳擦洗尿道口→尿道口至肛门→洗毕,取下手套放包内,清洗包放治疗车下层。
6、消毒:两腿之间打开导尿包→倒消毒液→倒生理盐水20 ml→放尿管、一次性注射器、一次性引流袋→戴手套→铺洞巾→抽生理盐水15 ml→检查气囊充盈情况和是否漏气→尿管末端接引流袋。
7、导尿:润滑导尿管4—6cm放于治疗碗内→左手分开并固定小阴唇→右手用止血钳夹消毒棉球再次消毒(尿道口→小阴唇→换钳→尿道口)→置弯盘于洞口旁→ 用另一止血钳持导尿管插入尿道约4-6厘米→见尿后再插入1--2厘米→松开左手→固定导尿管→向水囊内注入15ml生理盐水→检查尿管是否固定好→将引流袋固定在床旁。
8、导尿毕:擦净外阴→脱去手套→整理用物弃于治疗车下层→协助病人穿裤→整理床单元→协助摆好舒适体位→观察病情
9、交代注意事项。(张老师,我现在已经把尿给您导好了,有什么不适请告诉我,请不要自己牵拉尿管,尿管不能高于床沿防止逆行感染,你配合得很好,谢谢。) (严格无菌技术,防止感染。尿潴留患者首次排尿不超过1000ml.。动作轻柔,选择合适导尿管,避免损伤尿道粘膜。不要牵拉尿管,防止损伤。不要把引流袋高于耻骨联合,防止逆行感染。如需作细菌培养,用无菌标本或试管接取尿液5 ml,盖好瓶塞,严防污染。)
10、洗手、作好记录。

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