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无菌技术操作流程

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1          无菌技术操作流程 Empty 无菌技术操作流程 周一 七月 18, 2011 2:17 am

学医的


小学生

无菌技术操作流程
一、 操作准备:
1. 用物准备:治疗车、治疗盘、无菌包3个(持物钳及罐1个;治疗巾2张;换药碗2个及镊子2把)、无菌容器(棉球少许)、无菌溶液、无菌手套、无菌棉签、碘酒酒精、纱布、清洁小毛巾2张(擦操作台或包裹手拾起掉落地上的物品)、开瓶器、弯盘、纸、笔、表,按垃圾分类准备用物。
2. 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲。
二、 操作要点:
1. 操作者立正后,大声向评委报告:“报告评委,XX号无菌技术操作准备完毕,请指示”!评委说:“开始”!
2. 操作者评估操作环境是否符合要求,用眼光从左到右、上下扫视后,报告:“现场环境清洁、宽敞,光线良好”!口述“规范洗手”并按要求洗手,戴口罩。
3. 备齐用物将治疗车推至操作台,治疗车与操作台呈90°。
4. 开无菌持物钳包(口述开无菌持物钳包):
检查包布:双手拿起无菌包,前后检查,并报告“包布无潮湿、无破损”。
检查标签:用食指触及,并报告“品名、日期、灭菌效果符合要求”。
开包:先右手对侧,后右手右侧,左手左侧,最后右手近侧,使开启后的无菌包置于操作台上呈方形。
取罐:左手置于无菌罐的上部,右手的拇指和无名指伸入无菌钳的钳环,取出无菌罐置于靠近治疗车一边的操作台上。无菌罐摆放的位置要合适,方便操作者使用。将包布置于治疗车的下层。
注明开启日期、时间:于白标签上注明后张贴于罐上,并报告“注明开罐日期、时间,有效时间4小时”。
取放无菌持物钳:左手打开无菌罐盖,右手的拇指和无名指伸入持物钳的钳环,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内,并同时报告“取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内”。
5. 置治疗盘于操作台上并口述铺无菌盘。
6. 开无菌治疗巾包(口述开无菌包):
检查包布:双手拿起无菌包,前后检查,并报告“包布无潮湿、无破损”。
检查标签:用食指触及,并报告“品名、日期、灭菌效果符合要求”。
开包:外层用手打开,右手先开对侧,后右手右侧,左手左侧,最后右手近侧,使开启后的无菌包置于操作台上呈方形。内层用无菌钳打开。取出无菌钳后,及时关闭无菌罐。右手持无菌钳,左手背手,用无菌钳打开内层包布。先对侧,后左右两侧,最后近侧。
检查包内指示卡:用持物钳取出指示卡检查,并报告“灭菌效果(或指示卡变色)符合要求”。将指示卡放于包内一边。
取治疗巾:右手持无菌钳取出治疗巾1张,经过包布的近侧放于治疗盘的中央。
包无菌包:内层用无菌钳按原折痕关闭,先近侧,后左右两侧,最后对侧。将持物钳放于罐内。外层用手关闭,先右手近侧,后左手左侧、右手右侧,最后右手对侧。
注明开启日期、时间:于白标签上注明后贴于包布上,并报告“注明开包日期、时间,有效时间24小时”。
7. 铺无菌盘:
双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇型折叠,开口边向外。
8. 投放无菌换药碗(口述开无菌换药碗):
检查包布:双手拿起无菌包,前后检查,并报告“包布无潮湿、无破损”。
检查标签:用食指触及,并报告“品名、日期、灭菌效果符合要求”。
投放换药碗:右手打开包布的对侧后,左手拇指置于碗的一端,其余四指托起碗的底部,将对侧包布置于左手里。右手打开右、左、近侧。检查包内指示卡,并报告“灭菌效果符合要求”。右手捏起包布的右、左、近侧并朝上旋转一圈,同时左手四指由碗的底部滑向碗的一端。将换药碗及镊子置于无菌盘内,尽可能不使换药碗的包布触及无菌盘。将包布置于治疗车的下层。
夹取无菌碗:取出无菌钳后,右手持无菌钳,左手背手,用无菌钳夹出其中的一个换药碗。将无菌钳放入无菌罐内。
9. 开无菌容器(口述开无菌容器):
将无菌容器取出置于操作台上与无菌罐平行。
检查标签:用食指触及,并报告“品名、日期、灭菌效果符合要求”。
取棉球:先用右手取出无菌钳,然后左手打开无菌容器盖,内面朝下,手不可触及容器的内面及边缘。右手持无菌钳取出少量棉球后立即盖严容器。将棉球放入换药碗中后,把无菌钳放入无菌罐内。
注明开启日期、时间:将无菌容器放回原处。于白标签上注明后贴于容器上,并报告“注明开容器日期、时间,有效时间24小时”。
10.倒无菌溶液(口述倒无菌溶液):
取出无菌溶液瓶,检查无菌溶液名称、浓度、剂量、有效期等,检查瓶盖是否松动,瓶身有无裂缝,溶液有无变质、沉淀、浑浊等(一看二倒三摇四再看五拧),并报告“液体符合要求”。
启开瓶盖、铝盖(假动作)。
检查棉签:检查有效期,测试包装是否漏气。用剪刀斜形地剪开一小口子。
用碘酒、酒精棉签消毒瓶塞边缘2次。左手取出瓶塞朝下,右手握标签面,倒出少量溶液于弯盘内,旋转冲洗瓶口,再由原处倒出所需液量于换药碗内。取用后及时盖好瓶塞,再次消毒瓶塞边缘2次。
于瓶上注明开启日期、时间,并报告“注明开瓶日期、时间,有效时间24小时”。将液体放回原处。
11.关闭无菌盘:
展开扇形折叠层,盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折2次,两侧边缘向下翻折1次。关闭左侧时左手在上,关闭右侧时右手在上。记录铺盘日期、时间,并报告“记录铺盘日期、时间,有效时间4小时。
12.戴无菌手套:
口述洗手、戴无菌手套。选择合适尺码的无菌手套,检查消毒效果及有效期,并报告“尺码合适,有效期内包装完整”。
打开手套外包装,将内层包装置于桌上,取出手套后,一手捏住两只手套的翻折部分(手套内面),另一手对准五指戴上,再用戴好手套的手插入另一手套翻折内面(手套外面),同法将手套戴好。双手对合交叉调整手套位置。
脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。
13.洗手并报告“规范洗手”,脱口罩。注意手不可触及口罩的外面。
14.整理用物,并报告“医疗垃圾和生活垃圾分类终末处理”。
操作者立正后,大声向评委报告:“报告评委,XX号无菌技术操作完毕,请指示”!评委说:归队!

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