肌内注射法

肌内注射法
目的：
（1）不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
（2）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
评估：
（1）病人病情、年龄、意识状态及治疗目的、注射部位局部组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）。
（2）药物的量及性质。
（3）病人的心理反应、自理能力、合作程度、表达能力，对肌内注射的认识。
计划：
（1）用物准备：注射盘、无菌注射器（按药量或以药液粘稠度而定）、按医嘱备药。
（2）环境准备：病室或治疗室安静、清洁、整齐，温度适宜。
（3）病人准备：取舒适卧位（坐位、侧卧位、仰卧位、俯卧位）。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
护士携物至床旁，姓名核对解释记录“老师你好，请问您叫什么名字？查看患者腕带。王老师您好，我是您的责任护士小向，今天由我为您做治疗，根据您的病情，需要注射维生素B12，协助病人摆放体位，检查穿刺部位后报告，穿刺部位符合要求”→报告“遵医嘱准备药物，三查八对，签字。规范洗手戴口罩，定位、消毒→再次核对姓名、药物，排气→进针（90º角，刺入针头的2/3长度）→查回血，注药→按压拔针→再次核对并交代→整理床单位，清理用物，洗手。
¬要点：
（1）臀大肌注射两种定位法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。②联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
（2）臀部注射时体位：侧卧位时下腿屈曲上腿伸直；俯卧位时足尖相对足跟分开；仰卧位用于危重及不能翻身的病人。
（2）注意事项：
①注射时，针梗切勿全部刺入，以防不合作者躁动，使针梗从根部衔接处折断。
②多种药物同时注射，须注意配伍禁忌。
③2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。因为婴幼儿在未能独立行走前，臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。应选用臀中、小肌处注射。