首页
大量不保留灌肠操作流程
（一）目的
1、为手术、分娩、检查的患者进行肠道准备。
2、刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）用物：一次性灌肠袋两套、灌肠液（0.1～0.2%肥皂液，39～41℃，500-1000毫升）、弯盘、止血钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、手套两双、水温计、便盆、量杯
（三）操作步骤
1、核对患者（XX您好，我是您的责任护士，今天我为您治疗，请您说一说您的名字便于查对，看腕带），做好解释沟通工作。请问您需要方便一下吗?
2、洗手，戴口罩。
3、携用物至床旁，关闭门窗，拉上屏风。
4、再次核对患者身份。
5、协助患者取左侧卧位（褪裤至膝部，下腿伸直，上腿弯曲），垫一次性尿布于臀下，弯盘置臀边，盖好棉被。
6、检查灌肠袋和棉签的质量（效期、完整性）；戴上手套，倒上灌肠液，挂在输液架上（液面距肛门40-60厘米），润滑肛管、肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开调节器。
7、观察袋内液体灌入情况，加强与患者的沟通（XX，您现在感觉怎样，肚子胀吗？肚子痛吗？ 想解大便吗? 如您有哪不舒服请您告诉我好吗）；灌入过程及时处理异常情况（液体流入受阻，可前后移动肛管或挤压莫非氏滴管，如患者腹胀或有便意，可适当减低压力，并嘱 患者深呼吸，以减轻腹压。
8、待溶液将要灌完时,关闭调节器,用纸巾包住肛管,拔出放入弯盘内,擦净肛门。
9、协助患者平卧(穿好裤子和盖好棉被)嘱患者保留5-10分钟再排便。
10、整理床单位，开窗通风
11、用物处理（医疗垃圾与生活垃圾分类放置），洗手、记录。
（四）注意事项
1、注意尽量少暴露患者肢体，防止受凉。
2、掌握溶液的温度、浓度、压力和溶液的量。伤寒患者不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米
3、如降温可用28-32等渗盐水，或用4等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并记录。
4、肝昏迷患者禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。
5、灌肠过程中注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，6、应立即停止，并报告医生。
6、禁忌症：经期患者、急腹症、消化道出血患者、妊娠期不宜灌肠。
7、动作轻柔，以免造成损伤。
8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿，灌肠时压力要低，速度要慢。
保留灌肠
操作同大量不保留灌肠，只是灌肠前嘱患者排便，插入深度是10-15厘米，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30厘米），以利于药液的保留。灌毕，嘱患者保留1小时以上，以利于药液吸收，并做好记录。
药量不超过200毫升，温度39-41℃
肠道疾病患者在睡眠前灌入为宜，将臀部抬高10厘米，易于保留药液。
肛门、直肠、结肠等手术后的患者、排便失禁的患者均不宜作保留灌肠。
根据病情选择卧位，慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。
（一）目的
1、为手术、分娩、检查的患者进行肠道准备。
2、刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）用物：一次性灌肠袋两套、灌肠液（0.1～0.2%肥皂液，39～41℃，500-1000毫升）、弯盘、止血钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、手套两双、水温计、便盆、量杯
（三）操作步骤
1、核对患者（XX您好，我是您的责任护士，今天我为您治疗，请您说一说您的名字便于查对，看腕带），做好解释沟通工作。请问您需要方便一下吗?
2、洗手，戴口罩。
3、携用物至床旁，关闭门窗，拉上屏风。
4、再次核对患者身份。
5、协助患者取左侧卧位（褪裤至膝部，下腿伸直，上腿弯曲），垫一次性尿布于臀下，弯盘置臀边，盖好棉被。
6、检查灌肠袋和棉签的质量（效期、完整性）；戴上手套，倒上灌肠液，挂在输液架上（液面距肛门40-60厘米），润滑肛管、肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开调节器。
7、观察袋内液体灌入情况，加强与患者的沟通（XX，您现在感觉怎样，肚子胀吗？肚子痛吗？ 想解大便吗? 如您有哪不舒服请您告诉我好吗）；灌入过程及时处理异常情况（液体流入受阻，可前后移动肛管或挤压莫非氏滴管，如患者腹胀或有便意，可适当减低压力，并嘱 患者深呼吸，以减轻腹压。
8、待溶液将要灌完时,关闭调节器,用纸巾包住肛管,拔出放入弯盘内,擦净肛门。
9、协助患者平卧(穿好裤子和盖好棉被)嘱患者保留5-10分钟再排便。
10、整理床单位，开窗通风
11、用物处理（医疗垃圾与生活垃圾分类放置），洗手、记录。
（四）注意事项
1、注意尽量少暴露患者肢体，防止受凉。
2、掌握溶液的温度、浓度、压力和溶液的量。伤寒患者不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米
3、如降温可用28-32等渗盐水，或用4等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并记录。
4、肝昏迷患者禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。
5、灌肠过程中注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，6、应立即停止，并报告医生。
6、禁忌症：经期患者、急腹症、消化道出血患者、妊娠期不宜灌肠。
7、动作轻柔，以免造成损伤。
8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿，灌肠时压力要低，速度要慢。
保留灌肠
操作同大量不保留灌肠，只是灌肠前嘱患者排便，插入深度是10-15厘米，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30厘米），以利于药液的保留。灌毕，嘱患者保留1小时以上，以利于药液吸收，并做好记录。
药量不超过200毫升，温度39-41℃
肠道疾病患者在睡眠前灌入为宜，将臀部抬高10厘米，易于保留药液。
肛门、直肠、结肠等手术后的患者、排便失禁的患者均不宜作保留灌肠。
根据病情选择卧位，慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。